脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压高血压是脑出血最常见原因,急性期需静脉用降压药如乌拉地尔、尼卡地平,慢性期可口服氨氯地平、厄贝沙坦等药物,同时限制钠盐摄入。
2、降低颅内压使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿,必要时行脑室引流术,密切监测意识瞳孔变化,保持头高位30度。
3、手术治疗血肿量超过30ml或脑疝患者需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,术前需评估凝血功能,术后预防再出血和感染。
4、康复训练病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼、吞咽训练和语言康复,配合针灸、高压氧等辅助治疗,预防关节挛缩和深静脉血栓。
脑出血患者需长期监测血压,避免剧烈活动和情绪激动,饮食宜低盐低脂,遵医嘱定期复查头颅CT。