同房20天后通过验孕测试没有怀孕,结果通常是准确的,但需结合月经周期和测试方法综合判断。建议使用晨尿进行测试,若结果仍为阴性且月经延迟,可考虑就医检查。验孕测试主要通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平来判断是否怀孕,hCG在受精卵着床后开始分泌,通常在受孕后10-14天可被检测到。同房20天后,若已受孕,hCG水平应足以被验孕棒检测到。测试结果的准确性受多种因素影响,包括测试时间、测试方法、尿液浓度等。使用晨尿进行测试可提高准确性,因为晨尿中的hCG浓度较高。若测试结果为阴性,但月经仍未到来,可能存在其他原因,如压力、荷尔蒙失调、疾病等,建议就医进行进一步检查,如血液hCG检测或超声波检查,以确认是否怀孕或排除其他健康问题。若测试结果为阳性,建议尽快就医确认怀孕情况,并进行相应的产前检查和保健。