确诊高血压需通过诊室血压测量、家庭血压监测、24小时动态血压监测及鉴别继发性高血压等方法综合判断,具体标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
在医疗机构使用经过验证的血压计进行多次测量,非同日3次测量结果均达到高血压标准可确诊,需注意测量前静息5分钟、避免咖啡因和吸烟等干扰因素。
患者在家中早晚各测量2次血压,连续7天记录结果,家庭血压平均值≥135/85mmHg支持高血压诊断,需使用上臂式电子血压计并规范操作。
24小时动态血压监测数据显示日间平均血压≥135/85mmHg或24小时平均血压≥130/80mmHg可确诊,尤其适用于隐匿性高血压或白大衣高血压的鉴别。
需筛查肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压病因,完善尿常规、肾功、肾上腺CT等检查,明确病因后可针对性治疗。
建议确诊高血压后定期监测血压,低盐饮食并控制体重,遵医嘱规范用药,避免自行调整降压方案。