气管插管的适应证主要有呼吸衰竭、气道保护、全身麻醉、心跳呼吸骤停。
1、呼吸衰竭急性或慢性呼吸衰竭患者氧合或通气功能严重受损时需插管,常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肺炎等,需连接呼吸机辅助通气。
2、气道保护意识障碍患者存在误吸风险,或头颈部外伤导致气道梗阻时需建立人工气道,如脑卒中后昏迷、严重喉头水肿等情况。
3、全身麻醉手术麻醉期间为控制通气需插管,适用于胸腹腔手术、神经外科手术等需肌松剂的全麻操作。
4、心跳呼吸骤停心肺复苏时需紧急建立高级气道,通过气管插管保障氧供并防止胃内容物反流。
气管插管属于有创操作,需由专业医护人员评估后实施,术后需加强气道湿化与体位管理。