接触性皮炎预后通常良好,轻度病例3-7天可自愈,慢性反复发作需长期管理。预后差异主要与过敏原回避、皮损严重度、治疗及时性和个体敏感性有关。
1、急性期恢复脱离过敏原后,红斑丘疹多在1周内消退,水疱渗出需2周左右干燥结痂。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、氯雷他定片缓解症状。
2、慢性期控制长期接触刺激物会导致皮肤增厚苔藓化,需持续外用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏,配合口服西替利嗪等抗组胺药物控制瘙痒。
3、复发预防明确并严格回避致敏原是关键,常见过敏原包括镍金属、染发剂、橡胶制品等。反复发作患者建议进行斑贴试验筛查过敏原。
4、并发症风险抓挠破溃可能继发细菌感染,表现为脓疱、发热,需及时使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。长期使用强效激素可能引起皮肤萎缩。
日常需选用无香料护肤品,避免热水烫洗,穿着纯棉衣物减少摩擦。出现持续红肿渗液或全身症状应及时就医。