甲减患者多数情况下可以生孩子,但需在医生指导下将甲状腺功能控制在正常范围。主要影响因素有甲状腺激素水平、孕期监测、药物调整、并发症预防。
1、甲状腺激素水平孕前需通过左甲状腺素钠将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下,未经控制的甲减可能导致胎儿智力发育异常。
2、孕期监测妊娠期间每4-6周需复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量,孕中期激素需求可能增加30%-50%。
3、药物调整继续服用左甲状腺素钠,避免使用甲状腺片,该药物可能通过胎盘影响胎儿,服药时间应与产检时间配合。
4、并发症预防甲减孕妇发生妊娠期高血压、贫血概率较高,需加强营养补充,适当增加优质蛋白和含铁食物摄入。
建议甲减女性计划怀孕前3个月就诊内分泌科,孕期保持规律复查,避免食用影响甲状腺激素吸收的豆制品和钙剂。