肺癌晚期咳血的主要原因是肿瘤侵犯肺部血管或支气管，导致血管破裂出血。治疗需根据具体病情采取止血、抗肿瘤及对症支持治疗，如药物止血、放疗、化疗等。 1、肿瘤侵犯血管：肺癌晚期，肿瘤可能直接侵犯肺部血管，导致血管壁受损，血液渗出或破裂，从而引起咳血。此时需通过影像学检查明确出血部位，必要时进行介入治疗或手术止血。 2、支气管黏膜损伤：肿瘤生长可能压迫或侵蚀支气管黏膜，导致黏膜血管破裂出血。治疗可选用止血药物如氨甲环酸，同时结合支气管镜检查和局部止血处理。 3、感染或炎症：肺癌患者免疫力低下，易并发肺部感染或炎症，进一步加重咳血症状。需使用抗生素控制感染，并配合止咳化痰药物缓解症状。 4、凝血功能障碍：晚期肺癌患者可能因营养不良或肿瘤消耗导致凝血功能异常，增加出血风险。需补充维生素K或输注新鲜冰冻血浆以改善凝血功能。 5、抗肿瘤治疗：针对肺癌本身，可采取放疗、化疗或靶向治疗，以缩小肿瘤体积，减轻对血管和支气管的压迫，从而减少咳血发生。具体方案需根据患者病情和耐受性制定。 肺癌晚期咳血是病情加重的表现，需及时就医，综合评估病情，采取个体化治疗方案，同时加强营养支持和心理疏导，提高患者生活质量。