杨博
主任医师
鸡西市人民医院
健康中心
息肉不切除可能引发恶变、出血、梗阻等严重后果,建议及时通过内镜切除、手术切除或药物治疗进行干预。息肉是黏膜表面异常增生的组织,通常分为炎症性、增生性和腺瘤性三种类型,其中腺瘤性息肉有较高恶变风险。
1、息肉不切除可能恶变为癌症。腺瘤性息肉属于癌前病变,尤其是直径大于1厘米的息肉,恶变风险显著增加。结直肠息肉是结直肠癌的主要前驱病变,长期不处理可能发展为恶性肿瘤。建议定期进行肠镜检查,发现息肉后及时切除,并做病理检查以明确性质。
2、息肉可能引起慢性出血。息肉表面血管丰富,容易因摩擦或炎症导致出血,长期慢性失血可能引发贫血。患者可能出现便血、黑便等症状,尤其是消化道息肉。内镜下电凝止血或切除息肉是有效治疗方法,同时需补充铁剂纠正贫血。
3、息肉可能导致管腔梗阻。较大的息肉可能阻塞消化道、呼吸道或泌尿生殖道,引起相应症状。例如,胃息肉可能导致胃出口梗阻,声带息肉可能引起声音嘶哑。手术切除是解除梗阻的主要方法,根据息肉位置选择内镜手术或开放手术。
4、息肉可能引发局部炎症。息肉本身可能成为细菌滋生的温床,导致局部慢性炎症。例如,鼻息肉可能引发慢性鼻窦炎,胆囊息肉可能诱发胆囊炎。抗生素治疗可以控制炎症,但根治仍需切除息肉。
5、息肉可能影响器官功能。某些部位的息肉可能干扰正常生理功能,如子宫内膜息肉可能导致不孕,膀胱息肉可能引起排尿困难。微创手术切除息肉可以恢复器官功能,必要时配合激素治疗。
6、息肉可能引起心理负担。患者得知存在息肉后,可能产生焦虑、恐惧等负面情绪,尤其是担心恶变风险。心理疏导结合定期随访可以缓解患者压力,必要时进行心理咨询。
息肉虽然多数为良性,但存在恶变风险,长期不处理可能引发多种并发症。建议发现息肉后及时就医,根据息肉性质、大小和位置选择合适的治疗方案。定期复查和健康生活方式有助于预防息肉复发和恶变。对于高危人群,如家族性腺瘤性息肉病患者,更应重视早期筛查和干预。