刮宫手术后持续出血可能由术后宫缩不良、感染、妊娠组织残留、凝血功能障碍等原因引起,需根据出血量及持续时间综合判断。
1. 宫缩不良:子宫收缩乏力可能导致血管闭合不全,表现为少量暗红色出血,可通过按摩子宫或遵医嘱使用缩宫素改善。
2. 感染因素:术后护理不当引发子宫内膜炎症,常伴随发热、异味分泌物,需进行抗感染治疗如头孢曲松钠联合甲硝唑。
3. 组织残留:妊娠物未完全清除时会出现间断性鲜红色出血,超声检查可确诊,必要时需二次清宫或使用米索前列醇促进排出。
4. 凝血异常:既往血液疾病或术中损伤导致凝血功能障碍,出血量大且持续,需补充凝血因子或输注血小板治疗。
术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,若出血超过10天或单日出血量超过月经量需立即复诊,期间可适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。