结石性胆囊炎可通过药物溶石、体外冲击波碎石、胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流等方式治疗。结石性胆囊炎通常由胆结石阻塞胆管、细菌感染、胆汁淤积、胆固醇代谢异常等原因引起。
1、药物溶石:熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇结石,适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者,需配合低脂饮食。
2、体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,适用于单发结石且胆囊收缩功能正常者,术后需预防胆管炎等并发症。
3、胆囊切除术:腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段,适用于反复发作或合并化脓性胆囊炎的患者,术后可能出现腹泻等消化不良症状。
4、穿刺引流:经皮经肝胆囊穿刺引流适用于高龄或合并严重基础疾病者,可快速缓解胆囊压力,待感染控制后二期处理结石。
急性发作期需禁食并静脉补液,缓解后选择低脂高纤维饮食,避免油腻食物及暴饮暴食,定期复查腹部超声监测病情变化。