慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜长期炎症但未出现腺体萎缩的疾病,常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流及自身免疫因素。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,可能引发胃黏膜充血水肿,表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法,药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀。症状包括反酸、恶心,可改用对胃肠刺激较小的塞来昔布,或联用雷贝拉唑保护胃黏膜。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内可能破坏胃黏膜,常见于胃手术后患者。典型症状为口苦、上腹灼痛,治疗可用铝碳酸镁中和胆汁,配合多潘立酮促进胃排空。
4、免疫因素自身抗体攻击胃壁细胞可能导致胃酸分泌减少,但非萎缩阶段症状较轻。可检测抗壁细胞抗体,必要时补充维生素B12预防恶性贫血。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并控制情绪压力,定期胃镜复查监测黏膜变化。