颅脑手术后最危险的并发症是颅内出血和脑水肿，需立即就医处理。颅内出血可能由手术创伤、血管损伤或凝血功能障碍引起，脑水肿则与手术刺激、炎症反应或脑组织损伤相关。治疗包括药物控制、手术干预和密切监测。
1、颅内出血是颅脑手术后最危险的并发症之一，通常发生在术后24-48小时内。出血可能源于手术过程中对血管的损伤，或术后凝血功能异常。症状包括剧烈头痛、意识障碍、肢体无力等。治疗上，轻度出血可通过止血药物如氨甲环酸、维生素K等进行控制，严重出血则需再次手术清除血肿。术后密切监测生命体征和神经功能，及时发现并处理异常。
2、脑水肿是颅脑手术后另一常见且危险的并发症，多因手术对脑组织的机械刺激或炎症反应引起。脑水肿会导致颅内压升高，表现为头痛、呕吐、意识模糊等症状。治疗上，可使用脱水药物如甘露醇、呋塞米等降低颅内压，同时给予糖皮质激素如地塞米松减轻炎症反应。对于严重脑水肿，可能需行去骨瓣减压术以缓解颅内压。
3、感染也是颅脑手术后需警惕的并发症，包括切口感染、脑膜炎等。感染可能由手术操作、术后护理不当或患者免疫力低下引起。预防感染的关键在于严格无菌操作、合理使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等，以及加强术后护理。一旦发生感染，需根据病原菌培养结果调整抗生素治疗方案，必要时进行手术清创。
4、癫痫发作是颅脑手术后可能出现的并发症，尤其见于涉及大脑皮层的病变。癫痫发作可能由手术创伤、脑水肿或术后瘢痕形成引起。治疗上，可使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平等控制发作，同时监测血药浓度以调整剂量。对于难治性癫痫，可能需考虑手术切除致痫灶。
5、脑脊液漏是颅脑手术后较少见但需重视的并发症，多因硬脑膜缝合不严密或术后颅内压增高引起。脑脊液漏可导致颅内感染风险增加，表现为鼻腔或耳道流出清亮液体。治疗上，需卧床休息、抬高头部，必要时行腰大池引流以降低颅内压。对于持续漏液者，可能需手术修补硬脑膜。
颅脑手术后并发症的预防和处理至关重要，患者及家属应密切观察术后情况，及时与医护人员沟通，确保早期发现和干预，以降低并发症带来的风险，促进患者康复。