肝内胆管结石通常不会自愈,其处理方式主要有药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等。
1、药物溶石:熊去氧胆酸等药物可能帮助溶解胆固醇性结石,但需长期服用且对钙盐结石无效,需定期复查肝功能。
2、内镜取石:经内镜逆行胰胆管造影术可取出部分结石,适用于胆总管合并结石患者,操作需由经验丰富的医师进行。
3、手术切除:肝部分切除术适用于局限性肝段结石合并肝萎缩患者,可彻底清除病灶,术后需监测胆汁漏等并发症。
4、肝移植:终末期肝硬化合并广泛结石患者可能需肝移植,手术风险高且需终身服用免疫抑制剂。
建议低脂饮食并定期超声检查,出现发热、黄疸等症状应及时就医,避免自行服用排石药物导致胆管梗阻加重。