不来月经时能否使用黄体酮需根据具体病因决定,黄体酮适用于黄体功能不足、多囊卵巢综合征等引起的闭经,但需排除妊娠、肿瘤等禁忌症。
1、黄体功能不足黄体酮可补充孕激素,帮助子宫内膜转化。伴随月经周期缩短或经量减少,需配合超声检查确认排卵情况。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液。
2、多囊卵巢综合征无排卵性闭经患者可在医生指导下周期性使用黄体酮。通常伴有痤疮、多毛等症状,需结合性激素六项评估。可选用黄体酮胶丸、醋酸甲羟孕酮、微粒化黄体酮。
3、下丘脑性闭经精神压力或过度节食导致的闭经,需先改善生活方式。黄体酮仅作为撤退性出血的诱导手段,不能根治病因。用药前需排除神经性厌食等器质性疾病。
4、器质性病变子宫粘连、卵巢早衰等器质性疾病需针对病因治疗。黄体酮对宫腔粘连无效,卵巢早衰需雌孕激素联合替代。用药前必须进行妇科超声和激素检测。
使用黄体酮前必须明确闭经原因,自行用药可能掩盖病情。建议完善性激素、超声等检查后在妇科医生指导下规范治疗,用药期间定期监测子宫内膜变化。