痛风是一种由尿酸代谢异常引发的晶体性关节炎,主要分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、间歇期和慢性痛风石期四个阶段,严重者可导致关节畸形和肾功能损害。
1、尿酸升高体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平超过饱和浓度,可能与遗传因素、高嘌呤饮食或酒精摄入过量有关,需通过低嘌呤饮食和增加饮水控制。
2、晶体沉积尿酸钠结晶在关节及周围组织沉积引发炎症反应,常见于第一跖趾关节,表现为突发性红肿热痛,急性期需使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解症状。
3、急性发作典型发作多在夜间突然起病,关节剧痛伴功能障碍,发作诱因包括外伤、暴饮暴食或受凉,发作期需绝对制动并配合药物镇痛。
4、慢性损害长期未规范治疗可形成痛风石并侵蚀骨关节,晚期可能合并尿酸性肾结石或肾功能不全,慢性期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物。
痛风患者日常需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水量建议超过2000毫升,肥胖者应逐步减重并避免剧烈运动诱发关节损伤。