肺部穿刺通常需挂呼吸内科或胸外科,具体选择与病变性质及操作目的有关,常见原因包括肺部结节活检、感染病原体检测或肿瘤诊断等。
1、呼吸内科呼吸内科负责肺部炎症、结核等非肿瘤性病变的穿刺活检,若CT显示磨玻璃结节或感染性病灶可优先选择。
2、胸外科胸外科处理需手术干预的肺部占位,如疑似恶性肿瘤的实性结节或靠近胸膜的病灶,穿刺可能作为术前评估环节。
3、肿瘤科已确诊肺癌需病理分型指导化疗方案时,肿瘤科会联合影像科进行穿刺,多用于晚期患者靶向治疗前检测。
4、介入放射科部分医院由介入放射科执行CT引导下穿刺,尤其适用于深部微小病灶或存在出血风险的特殊位置病变。
检查前需完善凝血功能评估,术后观察气胸、咯血等并发症,避免剧烈运动24小时。