睾丸硬结通常指睾丸或附睾部位触及的异常硬化结节,可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、结核或外伤后纤维化等原因引起。建议及时就医明确诊断。
1、附睾炎细菌感染导致的附睾炎症是睾丸硬结的常见原因,多伴随阴囊红肿热痛。急性期需卧床休息,医生可能开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,慢性反复发作者可配合热敷缓解。炎症消退后可能遗留纤维化硬结。
2、精索静脉曲张精索静脉丛异常扩张时,可能在睾丸上方触及蚯蚓状硬结团块,久站后坠胀感明显。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性应定期复查。
3、睾丸肿瘤睾丸无痛性硬结需警惕生殖细胞肿瘤,触诊质地坚硬如石块。甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素检查有助于诊断,确诊后需根据病理类型选择睾丸根治术联合放化疗。早期睾丸癌治愈率较高。
4、结核感染泌尿系结核扩散至附睾可形成冷脓肿和硬结,多伴有低热盗汗。需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,合并窦道形成时需手术清除病灶。既往结核病史者应重点排查。
5、外伤后纤维化睾丸外伤或术后血肿机化可形成局部硬结,通常无进行性增大。超声检查可鉴别是否为钙化灶,多数无需特殊处理。若伴有持续疼痛可考虑结节切除,但需谨慎评估对睾丸功能的影响。
发现睾丸硬结应避免自行挤压按摩,建议穿宽松棉质内裤减少摩擦。日常注意观察硬结大小、质地变化及伴随症状,记录疼痛发生时间和诱因。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C和锌元素。所有睾丸硬结患者均需定期男科随访,通过超声检查和肿瘤标志物监测排除恶性病变。