儿童谷草转氨酶AST和谷丙转氨酶ALT偏高可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、胆道疾病、遗传代谢性疾病等原因引起。谷草转氨酶和谷丙转氨酶是反映肝脏功能的重要指标，其升高通常提示肝脏受损或炎症反应。儿童谷草谷丙偏高的原因复杂多样，需结合具体情况进行诊断和治疗。

1、病毒性肝炎：儿童感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒可能导致谷草谷丙升高。病毒性肝炎会引起肝脏炎症，导致肝细胞受损，AST和ALT释放入血。治疗以抗病毒药物为主，如干扰素α-2b注射液、恩替卡韦片、替诺福韦酯片等。

2、药物性肝损伤：儿童长期服用某些药物可能导致肝脏损伤，如抗生素、抗癫痫药、解热镇痛药等。药物代谢产物可能对肝细胞产生毒性作用，引起谷草谷丙升高。治疗需停用相关药物，并使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。

3、脂肪肝：儿童肥胖或代谢异常可能导致脂肪肝，引起谷草谷丙升高。脂肪在肝脏内堆积会影响肝细胞功能，导致酶指标异常。治疗以生活方式干预为主，如控制饮食、增加运动、减重等。

4、胆道疾病：儿童患有胆道闭锁、胆管炎等疾病可能导致谷草谷丙升高。胆道疾病会影响胆汁排泄，导致肝脏功能异常。治疗需针对具体疾病，如胆道闭锁需手术治疗，胆管炎需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等。

5、遗传代谢性疾病：儿童患有遗传代谢性疾病如肝豆状核变性、糖原累积病等可能导致谷草谷丙升高。这些疾病会影响肝脏代谢功能，导致酶指标异常。治疗需针对具体疾病，如肝豆状核变性需使用青霉胺片、锌剂等。

儿童谷草谷丙偏高需注意饮食调理，多摄入富含维生素和纤维素的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等，避免高脂肪、高糖食物。适当增加运动量，如散步、游泳、骑自行车等，有助于改善肝脏功能。定期监测肝功能指标，遵医嘱进行治疗和随访，避免病情加重。