女性48岁不来月经属于正常生理现象，通常与围绝经期卵巢功能衰退有关。停经年龄受遗传因素、初潮年龄、生育史、生活习惯及慢性疾病等多因素影响。

1、卵巢衰退：

女性45-55岁进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退导致雌激素水平下降。此时卵泡耗竭加速，月经周期从紊乱到最终停止，属于自然生理过程。伴随潮热、失眠等症状时可通过豆制品、规律运动缓解。

2、遗传因素：

母亲绝经年龄对女儿有显著预测作用。若家族中女性多在48岁前绝经，当前停经属正常遗传表现。建议通过基因检测了解自身卵巢储备功能。

3、慢性疾病：

糖尿病、甲状腺疾病等内分泌异常可能提前绝经年龄。这类病理性停经常伴随体重骤变、心悸等异常症状，需检测空腹血糖和甲状腺功能五项确诊。

4、手术影响：

子宫切除术、卵巢囊肿剥离术等盆腔手术可能直接导致停经。术后需监测抗缪勒氏管激素水平评估卵巢功能，必要时进行激素替代治疗。

5、精神压力：

长期焦虑抑郁会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发暂时性闭经。这种情况可通过正念冥想、心理咨询等干预，多数在压力缓解后月经自行恢复。

建议每日摄入30克大豆异黄酮及500毫克钙质，选择快走、游泳等中等强度运动每周3-5次。出现阴道干涩可使用含水润滑剂，夜间盗汗严重时可咨询医生进行短期激素治疗。定期进行骨密度和乳腺检查，建立月经日记记录身体变化，避免擅自服用含雌激素保健品。