小孩心肌酶升高可能由病毒感染、心肌炎、剧烈运动、药物影响、代谢性疾病等原因引起，可通过抗病毒治疗、营养心肌药物、休息调整、停用相关药物、代谢干预等方式改善。

1、病毒感染：

柯萨奇病毒、腺病毒等感染可能引发心肌损伤，导致心肌酶释放入血。这类情况需进行抗病毒治疗，同时使用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物。患儿应卧床休息，避免加重心脏负担。

2、心肌炎症：

心肌炎是儿童心肌酶升高的常见病理因素，多表现为乏力、胸闷等症状。治疗需使用果糖二磷酸钠、磷酸肌酸等心肌保护剂，严重时需住院进行心电监护。病程中要密切观察心率变化。

3、运动因素：

剧烈运动后可能出现一过性心肌酶升高，这与心肌细胞暂时性缺氧有关。这种情况只需暂停体育活动1-2周，保持充足睡眠，心肌酶指标多能自行恢复正常。

4、药物影响：

某些化疗药物、抗生素可能造成心肌细胞损伤。发现药物相关性心肌酶升高时，应在医生指导下调整用药方案，必要时使用还原型谷胱甘肽等解毒剂。

5、代谢异常：

脂肪酸代谢障碍、线粒体病等遗传代谢疾病可导致持续性心肌酶异常。这类患儿需进行代谢筛查，通过特殊配方奶粉、左卡尼汀等代谢调节剂进行针对性治疗。

日常护理要注意保持环境安静，避免患儿情绪激动。饮食宜选择易消化的低脂食物，如小米粥、蒸鱼等，少量多餐。可适当补充富含维生素B族的食物如燕麦、香蕉。恢复期要循序渐进增加活动量，定期复查心肌酶谱和心电图。若出现气促、面色苍白等表现应及时就医。