主动脉夹层破裂需立即就医,紧急手术治疗是主要方法,包括开胸手术、血管内修复术和杂交手术,同时需控制血压和心率。主动脉夹层破裂是由于主动脉壁的内膜撕裂,血液进入血管壁中层,导致血管壁分层并可能破裂,危及生命。高血压、动脉粥样硬化和遗传性结缔组织疾病是常见诱因。
1、开胸手术是传统治疗方法,适用于复杂病例。医生通过开胸直接修复或替换受损的主动脉段,手术风险较高,但效果显著。术后需密切监测生命体征,预防感染和血栓形成。
2、血管内修复术是一种微创手术,通过导管将支架植入主动脉内,封闭撕裂口,恢复血流。手术创伤小,恢复快,适用于部分患者。术后需定期复查,确保支架位置和功能正常。
3、杂交手术结合开胸手术和血管内修复术的优点,适用于复杂或广泛的夹层。手术分阶段进行,先通过开胸修复部分主动脉,再通过血管内修复术处理剩余部分。术后需长期随访,监测主动脉功能。
控制血压和心率是治疗的重要环节。使用降压药物如β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,将血压控制在安全范围,减少主动脉壁的应力。同时,使用镇静药物和止痛药物,缓解患者焦虑和疼痛,降低心率,减少心脏负担。
主动脉夹层破裂是一种危及生命的急症,需立即就医并采取紧急手术治疗。开胸手术、血管内修复术和杂交手术是主要治疗方法,术后需密切监测和控制血压、心率,预防并发症。早期诊断和及时治疗是提高生存率的关键,患者应定期体检,控制高血压和动脉粥样硬化等危险因素,降低发病风险。