晚上不枕枕头睡觉可能对颈椎造成不良影响。颈椎健康与睡眠姿势密切相关，主要影响因素有枕头高度、睡姿习惯、颈椎曲度、肌肉松弛度、床垫软硬度。

1、枕头高度：

枕头过高或过低都会改变颈椎自然曲度。不枕枕头时头部过度后仰，导致颈椎后方肌肉持续紧张，可能引发晨起颈部僵硬。建议选择高度适中的枕头，使头部与躯干保持5-10厘米落差。

2、睡姿习惯：

仰卧时不枕枕头会使下颌过度上抬，侧卧时则导致颈椎侧向弯曲。长期保持异常姿势可能加速颈椎退行性变。习惯性不枕枕头的人群出现颈肩酸痛的概率是正常使用者的1.8倍。

3、颈椎曲度：

正常颈椎存在向前凸的生理弧度。不枕枕头时这个弧度可能被强行拉直，椎间盘承受压力分布不均。临床观察显示，长期不用枕头者颈椎反弓发生率较常人高出37％。

4、肌肉松弛度：

睡眠时颈部肌肉需要适度支撑。完全不用枕头会导致肌肉整晚处于代偿性收缩状态，影响血液循环。晨起时常见症状包括转头受限、肩胛区放射性疼痛。

5、床垫软硬度：

过硬床垫会加剧不枕枕头的不良影响，过软床垫则使脊柱失去支撑。理想组合是中等硬度床垫配合8-12厘米高度的记忆棉枕头，能有效维持颈椎中立位。

建议选择符合颈椎生理曲度的护颈枕，材质以记忆棉或乳胶为佳。睡眠时保持仰卧与侧卧交替，避免长时间固定姿势。日常可进行颈椎米字操锻炼，动作包括缓慢前屈、后伸、左右侧屈及旋转，每个方向保持5秒，每日重复10组。注意避免突然转头或长时间低头，使用电脑时保持视线与屏幕平齐，每40分钟起身活动颈部。若持续出现手麻、头晕等神经压迫症状，需及时进行颈椎磁共振检查。