乳突炎通常不建议进行鼓膜穿刺。鼓膜穿刺主要用于中耳积液引流,乳突炎治疗需针对感染控制,主要方法有抗生素治疗、手术引流、对症处理、并发症预防。
1、抗生素治疗急性乳突炎首选青霉素类或头孢类抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等,需完成全程治疗防止复发。
2、手术引流当出现乳突骨质破坏或脓肿形成时,需行乳突切开术清除病灶,鼓膜穿刺无法解决乳突气房感染问题。
3、对症处理疼痛明显者可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药,高热患者需配合物理降温等支持治疗。
4、并发症预防密切监测是否出现脑膜炎、面瘫等严重并发症,影像学检查可评估病变范围。
乳突炎患者应保持耳道干燥,避免用力擤鼻,急性期需卧床休息并加强营养支持,定期复查听力及颞骨CT。