胆结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食结构、药物治疗、体外碎石、胆囊切除等方式干预。
1、胆汁成分失衡胆固醇或胆红素浓度过高导致结晶析出,形成泥沙样结石。减少高脂饮食摄入,增加膳食纤维补充,必要时使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片等利胆药物。
2、胆囊收缩功能减弱胆囊排空延迟使胆汁淤积,常见于妊娠期或长期禁食人群。规律进食刺激胆囊收缩,推荐低脂高蛋白饮食,伴随右上腹闷胀时可使用硫酸镁溶液、茴三硫片、胆舒胶囊促进胆汁排泄。
3、细菌感染胆道系统感染导致胆色素钙沉积,多与大肠杆菌感染相关。急性发作期需用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗,常伴发热及黄疸症状。
4、遗传因素基因缺陷导致胆汁酸代谢异常,如ABCG8基因突变。此类患者需终身低胆固醇饮食,定期超声监测,必要时行预防性胆囊切除术。
每日饮水超过2000毫升有助于稀释胆汁,避免快速减重及长期饥饿状态,40岁以上肥胖人群建议每年体检筛查。