失眠病人症状主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒及日间功能受损,按病程进展可分为短暂性失眠、短期失眠和慢性失眠。
1、入睡困难卧床30分钟以上无法入睡,可能与焦虑情绪、咖啡因摄入有关,表现为辗转反侧、思维活跃。可尝试放松训练,必要时遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦或阿普唑仑。
2、睡眠维持障碍夜间觉醒次数超过2次或醒后难以再入睡,常见于疼痛、夜尿增多等情况,可能伴随日间疲倦。建议改善睡眠环境,疼痛患者可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林。
3、早醒比预期时间早醒1小时以上且无法继续入睡,多见于抑郁状态或昼夜节律紊乱,常伴情绪低落。需排查抑郁症,必要时使用米氮平、曲唑酮等抗抑郁药。
4、日间功能受损表现为注意力下降、记忆力减退或情绪烦躁,与睡眠质量差直接相关。可通过限制午睡时间、日光照射改善,严重者需认知行为治疗。
失眠患者应保持规律作息,避免睡前使用电子设备,晚餐不宜过饱,若症状持续超过1个月需及时就诊睡眠专科。