腹水可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式干预。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、利尿治疗使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂促进水分排出,需监测电解质平衡,适用于轻中度腹水。
2、限盐饮食每日钠摄入控制在2克以下,减少液体潴留,合并低蛋白血症时需同步补充优质蛋白。
3、腹腔穿刺引流针对大量腹水引发呼吸困难时,采用无菌操作引流腹水,单次放液量不超过3000毫升。
4、病因治疗肝硬化腹水需联合白蛋白输注,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗,结核性腹膜炎需规范抗结核治疗。
建议每日监测体重变化,记录24小时尿量,出现发热或腹痛加剧需立即就医排查自发性腹膜炎。