急性肺水肿的紧急处理原则主要有保持呼吸道通畅、高流量吸氧、药物干预、体位调整。
1、保持通畅:立即清除口腔分泌物,必要时行气管插管,确保气道开放。快速评估患者意识状态与血氧饱和度。
2、高流量吸氧:采用面罩或储氧袋给予每分钟6-8升高浓度氧,严重者需无创通气。监测指脉氧维持在90%以上。
3、药物干预:静脉注射呋塞米利尿减轻容量负荷,硝酸甘油扩张静脉降低前负荷,吗啡镇静缓解呼吸困难。
4、体位调整:取半卧位或端坐位使双下肢下垂,减少回心血量约300-500毫升。避免平卧加重肺淤血。
处理同时需紧急联系急救系统,转运途中持续监测生命体征,记录尿量变化与药物反应时间。