艾司唑仑片和阿普唑仑片都属于苯二氮䓬类镇静催眠药,主要区别在于作用时间、适应症及代谢特点。两者均可用于焦虑障碍和失眠治疗,但艾司唑仑作用时间较短,阿普唑仑抗焦虑作用更显著。
1、作用时间艾司唑仑半衰期约10-24小时,属于中效苯二氮䓬类药物;阿普唑仑半衰期约12-15小时,但代谢产物仍具活性,实际作用时间更长。
2、适应症侧重艾司唑仑主要用于入睡困难型失眠;阿普唑仑对广泛性焦虑症和惊恐发作效果更优,具有明确抗惊恐作用。
3、代谢途径艾司唑仑经肝脏CYP3A4酶代谢;阿普唑仑除CYP3A4外还涉及CYP2C19酶代谢,与其他药物相互作用风险更高。
4、不良反应两者均可引起嗜睡和头晕,但阿普唑仑更易导致共济失调和记忆障碍,长期使用突然停药时戒断反应更明显。
使用苯二氮䓬类药物需严格遵医嘱,避免与酒精或其他中枢抑制剂合用,老年人应警惕跌倒风险,长期服用者须逐步减停。