子宫腺肌症患者可遵医嘱使用地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂、非甾体抗炎药等药物缓解症状。药物选择需根据病情严重程度、年龄及生育需求个体化制定。
1、地诺孕素地诺孕素是专用于子宫内膜异位症及子宫腺肌症的孕激素制剂,通过抑制子宫内膜增生减轻痛经和月经过多。可能出现乳房胀痛、不规则出血等不良反应。
2、左炔诺孕酮宫内缓释系统宫内节育器可持续释放左炔诺孕酮,直接作用于子宫内膜使其萎缩,显著减少月经量。需由专业医生放置,常见副作用为初期点滴出血。
3、促性腺激素释放激素激动剂此类药物通过暂时降低雌激素水平形成药物性闭经,适用于中重度患者术前准备。长期使用需配合反向添加疗法预防骨质疏松。
4、非甾体抗炎药布洛芬、萘普生等药物可抑制前列腺素合成,快速缓解痛经症状。胃肠道不适者建议选择塞来昔布等COX-2抑制剂。
药物治疗期间建议定期复查超声监测病灶变化,配合热敷、低脂饮食等生活方式调整,症状加重或备孕需求应及时就诊评估手术指征。