胰腺癌检查和诊断的金标准是什么

胰腺癌检查和诊断的金标准是结合影像学检查如CT、MRI和病理学检查如活检。影像学检查可初步发现胰腺异常，而病理学检查通过组织样本确认是否为恶性肿瘤。早期诊断对提高治疗效果至关重要，建议高危人群定期筛查。
1、影像学检查是胰腺癌诊断的重要工具。CT扫描是首选方法，能够清晰显示胰腺的形态、大小及周围组织的受累情况，尤其是增强CT可提高肿瘤的检出率。MRI检查对软组织的分辨率较高，适用于CT检查结果不明确或患者对造影剂过敏的情况。超声内镜EUS结合了内镜和超声技术，能够近距离观察胰腺，尤其对小肿瘤的检测更为敏感。
2、病理学检查是确诊胰腺癌的关键。通过影像学检查发现可疑病灶后，通常需要进行活检以获取组织样本。常用的活检方法包括超声内镜引导下的细针穿刺活检EUS-FNA和经皮穿刺活检。EUS-FNA具有较高的准确性和安全性，能够直接获取胰腺组织进行病理分析，明确肿瘤的性质和分期。
3、肿瘤标志物检测在胰腺癌诊断中起辅助作用。CA19-9是最常用的胰腺癌标志物，但其特异性较低，可能在其他消化道疾病中也会升高。CEA和CA125等标志物也可用于辅助诊断，但需结合影像学和病理学检查结果综合判断。
4、高危人群的筛查策略对早期发现胰腺癌至关重要。长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、家族性胰腺癌病史等人群属于高危人群，建议定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测。早期诊断能够显著提高手术切除率和生存率。
胰腺癌的早期诊断依赖于影像学检查和病理学检查的结合，高危人群应定期筛查以提高早期发现率。通过综合运用CT、MRI、EUS等影像学技术和活检等病理学方法，能够更准确地诊断胰腺癌，为患者提供及时的治疗机会。