败血症可能引发心脑血管系统损害,主要包括感染性心内膜炎、脓毒性心肌病、脑栓塞、弥散性血管内凝血等并发症,严重时可导致多器官功能衰竭。
1、感染性心内膜炎败血症病原体经血流侵袭心脏瓣膜,可能与金黄色葡萄球菌、链球菌感染有关,表现为发热、心脏杂音,需使用万古霉素、头孢曲松等抗生素治疗。
2、脓毒性心肌病炎症因子直接损伤心肌细胞,可能与内毒素释放有关,出现心律失常、心功能下降,需采用多巴酚丁胺强心治疗并控制感染源。
3、脑栓塞败血症导致的高凝状态可能引发脑部血管栓塞,表现为突发偏瘫或意识障碍,需紧急进行抗凝治疗并使用阿替普酶溶栓。
4、弥散性血管内凝血全身微血栓形成消耗凝血因子,可能与内毒素激活凝血系统有关,出现广泛出血倾向,需补充凝血因子并使用肝素抗凝。
败血症患者应严格监测生命体征,维持水电解质平衡,早期发现心脑血管并发症征兆时需立即进行重症监护治疗。