王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
肺气肿的主要症状包括呼吸困难、慢性咳嗽和胸闷,主要由长期吸烟、空气污染、遗传因素和慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起。治疗肺气肿需要戒烟、药物治疗和肺康复训练。
1、长期吸烟
吸烟是肺气肿最常见的病因之一。烟草中的有害物质会破坏肺泡壁,导致肺泡弹性下降,气体交换功能受损。长期吸烟者肺泡逐渐膨胀,形成肺气肿。戒烟是治疗肺气肿的首要措施,同时可使用尼古丁替代疗法或药物如伐尼克兰辅助戒烟。
2、空气污染
长期暴露于空气污染环境中,如工业废气、粉尘或二手烟,会刺激呼吸道,引发慢性炎症,进而导致肺气肿。减少暴露于污染环境,佩戴口罩或使用空气净化器是有效的预防措施。药物治疗方面,可使用支气管扩张剂如沙美特罗或吸入性糖皮质激素缓解症状。
3、遗传因素
部分肺气肿患者与遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关。这种酶缺乏会导致肺组织更容易受到炎症破坏,从而引发肺气肿。对于这类患者,补充α1-抗胰蛋白酶是重要的治疗手段,同时需定期监测肺功能。
4、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
COPD是肺气肿的主要病理基础之一,表现为气道阻塞和肺功能下降。治疗COPD需结合药物治疗和肺康复训练。常用药物包括长效β2受体激动剂如福莫特罗,以及抗胆碱能药物如噻托溴铵。肺康复训练可通过呼吸锻炼和适度运动改善肺功能。
肺气肿是一种慢性进行性疾病,早期诊断和干预至关重要。通过戒烟、减少空气污染暴露、药物治疗和肺康复训练,可以有效缓解症状,延缓疾病进展。定期进行肺功能检查,遵循医生建议,是管理肺气肿的关键。