霉菌性阴道炎通常需要连续用药7-14天，具体疗程受感染严重程度、药物类型、个体免疫状态、既往治疗史及是否合并糖尿病等因素影响。

1、感染程度：

轻度感染表现为外阴瘙痒和白带呈豆腐渣样，可能仅需7天疗程；中重度感染伴随外阴红肿溃烂或反复发作，常需延长至10-14天。阴道黏膜损伤程度直接影响药物吸收效果。

2、药物选择：

常用唑类抗真菌药物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓和制霉菌素片，其中克霉唑栓常规疗程为7天，硝酸咪康唑栓有单日疗法和3日疗法不同剂型。局部用药与口服氟康唑联用时可缩短疗程。

3、免疫状态：

存在妊娠、长期使用免疫抑制剂或艾滋病病毒感染等情况时，机体清除真菌能力下降，需延长用药至14天以上。免疫功能低下者易出现菌丝相真菌持续存在。

4、治疗史：

初次发病患者按标准疗程用药即可，半年内复发3次以上者需强化治疗，在常规疗程后继续每周用药1次维持6个月。既往不规范用药可能导致真菌耐药性。

5、基础疾病：

合并未控制的糖尿病患者因阴道糖原含量增高，需同步调控血糖并延长抗真菌治疗2周。血糖水平＞11.1mmol/L时真菌清除率显著降低。

治疗期间应避免性生活，选择纯棉透气内裤并每日更换，使用专用盆具清洗外阴。饮食上减少精制糖摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。症状消失后仍需完成既定疗程，月经来潮不影响阴道用药连续性，但需注意给药前清洁双手。治疗后3天若仍有明显瘙痒或分泌物异常，需复诊调整用药方案。