儿童败血症的治疗时间因病情严重程度、感染类型及个体差异而异,通常需要数周至数月不等。治疗包括抗生素使用、支持治疗及并发症管理。
1、抗生素治疗:败血症的治疗核心是使用抗生素控制感染。常用药物包括头孢曲松1g静脉注射,每日一次、万古霉素1g静脉注射,每12小时一次和美罗培南1g静脉注射,每8小时一次。疗程通常为7-14天,具体时间根据感染源和患者反应调整。
2、支持治疗:败血症患者常需要液体复苏以维持血压和器官灌注。液体选择包括生理盐水和乳酸林格液,剂量根据患者体重和病情调整。必要时使用血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压。
3、并发症管理:败血症可能导致多器官功能障碍,需针对性治疗。例如,急性呼吸窘迫综合征ARDS需机械通气支持,急性肾损伤需血液透析或连续性肾脏替代治疗CRRT。
4、免疫调节:重症败血症患者可能存在免疫功能障碍,可使用免疫调节药物如重组人活化蛋白CrhAPC或糖皮质激素。具体剂量和疗程需根据患者情况个性化调整。
5、康复护理:败血症患者恢复期需加强营养支持,促进器官功能恢复。饮食应富含蛋白质和维生素,如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜。适当运动如步行和呼吸训练有助于改善心肺功能。
儿童败血症的治疗需综合运用抗生素、支持治疗及并发症管理,具体时间因病情而异。治疗期间需密切监测生命体征和器官功能,及时调整治疗方案。康复期应注重营养支持和适度运动,促进患儿全面恢复。