女性强直性脊柱炎的症状表现主要有下腰部晨僵、骶髂关节疼痛、脊柱活动受限、外周关节肿痛等。
1、下腰部晨僵晨起或久坐后腰背部僵硬感明显,活动后缓解,可能与炎症导致肌腱韧带附着点炎有关,可通过热敷、非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠等缓解。
2、骶髂关节疼痛臀部深处持续性钝痛,夜间加重,常为双侧交替性发作,X线或MRI可见骶髂关节炎改变,需使用生物制剂如阿达木单抗控制炎症。
3、脊柱活动受限晚期出现脊柱竹节样变,前屈后伸侧弯均受限,伴随胸廓扩张度下降,需通过康复训练和抗风湿药如柳氮磺吡啶延缓进展。
4、外周关节肿痛约30%患者出现膝关节、踝关节等外周关节肿胀,可能伴随足跟痛或虹膜睫状体炎,需联合甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药治疗。
建议患者避免久坐久站,定期进行游泳等低冲击运动,出现视力模糊或呼吸困难等严重症状需立即就医。