非经期阴道出血可能由排卵期出血、激素紊乱、宫颈病变、子宫内膜息肉等原因引起,需结合出血特点和伴随症状综合判断。
1、排卵期出血月经中期雌激素短暂下降导致的突破性出血,量少呈褐色,持续2-3天,无须特殊治疗,可观察记录出血周期。
2、激素紊乱黄体功能不足或甲状腺异常导致子宫内膜不稳定出血,可能伴随月经周期改变,需检查性激素六项和甲功,药物可选黄体酮胶囊、地屈孕酮片。
3、宫颈病变宫颈炎或宫颈上皮内瘤变引起接触性出血,常伴分泌物增多,需进行TCT和HPV筛查,药物可用保妇康栓、干扰素栓。
4、内膜息肉子宫内膜异常增生形成赘生物导致不规则出血,超声可见宫腔内高回声团,宫腔镜切除是根治方法,药物可用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
建议记录出血时间、量及伴随症状,避免剧烈运动,出血期间保持会阴清洁,若反复出血或量多应及时妇科就诊。