肝癌晚期出现浮肿可通过利尿治疗、营养支持、控制腹水、调整体位等方式缓解。浮肿通常由低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流受阻、肾功能异常等原因引起。
1、利尿治疗遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂,需监测电解质平衡。肝癌合并腹水时可能伴随腹胀、呼吸困难,利尿剂可减少液体潴留。
2、营养支持补充优质蛋白改善低蛋白血症,限制钠盐摄入。晚期肝癌患者常因肝功能衰竭导致蛋白质合成障碍,表现为下肢凹陷性水肿。
3、控制腹水腹腔穿刺引流可暂时缓解大量腹水压迫。门静脉高压导致血管内液体渗入腹腔,可能合并脐疝、膈肌抬高等症状。
4、调整体位抬高下肢促进静脉回流,避免长时间站立。肿瘤压迫下腔静脉或淋巴管时,可能引发双侧对称性水肿伴皮肤紧绷。
建议采用高热量易消化饮食,定期测量体重和腹围,保持皮肤清洁干燥避免破损感染,疼痛明显时及时告知医护人员处理。