天冬氨酸转氨酶偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、心肌梗死等原因引起，可通过保肝治疗、戒酒、停药观察、生活方式调整、心血管治疗等方式改善。

1、病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染是常见病因，病毒复制导致肝细胞破坏释放酶类。需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦，同时配合水飞蓟宾等保肝药物。

2、酒精性肝病：

长期饮酒超过肝脏代谢能力，引发肝细胞脂肪变性和炎症。表现为右上腹隐痛伴食欲减退，需立即戒酒并补充B族维生素，严重时需住院进行酒精戒断治疗。

3、药物性肝损伤：

对乙酰氨基酚等药物过量使用或个体过敏反应导致肝细胞坏死。常见于联合用药人群，需立即停用可疑药物，必要时使用乙酰半胱氨酸解毒。

4、非酒精性脂肪肝：

肥胖、高脂饮食引起的肝细胞脂肪沉积，通常伴随胰岛素抵抗。建议通过低脂饮食、有氧运动减重5％-10％，可配合二甲双胍改善代谢。

5、心肌梗死：

心肌细胞坏死时天冬氨酸转氨酶会同工酶一起释放，多伴有胸痛、心电图改变。需紧急冠脉造影评估血管情况，进行溶栓或支架手术治疗。

日常需保持规律作息与均衡饮食，限制高脂高糖食物摄入，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。避免自行服用中草药或保健品，定期复查肝功能指标。出现持续乏力、黄疸等症状时应及时就医，妊娠期女性出现指标异常需优先排除妊娠期肝内胆汁淤积症。