肾结石患者是否适合体外碎石治疗需根据结石大小、位置及肾功能综合评估,主要考虑因素有结石直径小于2厘米、无尿路梗阻、肾功能正常、无严重感染等。
1、结石大小
直径小于2厘米的肾盂或上盏结石适合碎石,过大结石需分次处理或改用经皮肾镜取石。
2、梗阻情况
合并输尿管狭窄或先天畸形的患者碎石效果较差,需优先解除梗阻因素。
3、肾功能
肌酐清除率低于30ml/min时慎用冲击波,避免加重肾脏损伤。
4、感染风险
存在泌尿系统活动性感染时需先控制感染,否则可能引发脓毒血症。
碎石后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。