体外碎石后血尿可能由碎石损伤尿路黏膜、结石碎片划伤尿道、术后感染或凝血功能异常引起。
1、尿路黏膜损伤:冲击波可能导致输尿管或膀胱黏膜轻微出血,表现为淡红色血尿,通常2-3天自行缓解,可适当增加饮水量。
2、结石碎片刺激:排石过程中尖锐的结石碎片可能划伤尿道,出现鲜红色血尿伴排尿刺痛,需配合医生使用止血敏、氨甲环酸等止血药物。
3、尿路感染:术后抵抗力下降易引发细菌感染,出现血尿伴尿频尿急,需进行尿培养并遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
4、凝血功能障碍:术前未发现的凝血异常可能导致持续血尿,需检测凝血四项并补充维生素K1、凝血酶原复合物等药物。
术后每日饮水量建议超过2000毫升,避免剧烈运动,若血尿持续超过1周或出现血块需立即复诊。