心肌供血不足患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、酒石酸美托洛尔片、瑞舒伐他汀钙片、盐酸地尔硫卓片等药物改善症状。心肌供血不足可能与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素有关,通常表现为胸闷、胸痛等症状。
一、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成,适用于冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足。该药需长期规律服用,可能引起胃肠道不适,消化道溃疡患者慎用。用药期间需定期监测凝血功能。
二、单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯缓释片可扩张冠状动脉改善心肌供血,缓解心绞痛症状。常见不良反应包括头痛、面部潮红,服药期间避免突然起身以防体位性低血压。该药不适用于严重低血压或肥厚型梗阻性心肌病患者。
三、酒石酸美托洛尔片酒石酸美托洛尔片通过降低心肌耗氧量改善供需平衡,适用于心率增快型心肌供血不足。用药初期可能出现乏力、心动过缓,哮喘患者禁用。需逐步调整剂量,不可突然停药。
四、瑞舒伐他汀钙片瑞舒伐他汀钙片可稳定动脉粥样硬化斑块,延缓冠状动脉病变进展。可能出现肌肉酸痛、肝功能异常等反应,用药期间需定期检测肌酸激酶和转氨酶水平。避免与葡萄柚汁同服。
五、盐酸地尔硫卓片盐酸地尔硫卓片适用于冠状动脉痉挛导致的心肌供血不足,通过钙通道阻滞作用扩张血管。常见不良反应包括心悸、踝部水肿,严重心动过缓患者禁用。与β受体阻滞剂联用需谨慎。
心肌供血不足患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在最大心率的60-70%。戒烟限酒,保证充足睡眠,避免情绪激动。定期监测血压、血糖、血脂指标,按医嘱复查心电图或冠状动脉造影。若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效,须立即就医。