高钾血症可能导致心律失常、肌肉无力、麻痹、心脏骤停等影响,严重程度从轻度不适到危及生命不等。
1、心律失常血钾过高会干扰心肌电活动,引发窦性心动过缓、室性早搏等,需通过心电图监测并静脉注射葡萄糖酸钙稳定心肌。
2、肌肉无力钾离子失衡会抑制神经肌肉兴奋性,表现为四肢乏力或抬头困难,轻度可通过低钾饮食调节,重度需胰岛素联合葡萄糖治疗。
3、麻痹症状血钾超过6.5mmol/L时可能出现弛缓性瘫痪,从下肢向上蔓延,需紧急血液透析或聚苯乙烯磺酸钠树脂降钾。
4、心脏骤停极端情况下血钾超过7.0mmol/L可导致心室颤动,需立即心肺复苏并使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
日常需限制香蕉、土豆等高钾食物摄入,定期监测肾功能和电解质,肾功能不全者应避免使用保钾利尿剂。