高钾血症可能由钾摄入过多、钾排出减少、细胞内钾转移、肾功能不全等原因引起,需通过限钾饮食、药物调节、血液透析等方式治疗。
1、钾摄入过多过量食用香蕉、橙子等高钾食物或静脉补钾过量可能导致血钾升高。治疗需限制高钾饮食,必要时使用聚磺苯乙烯钠等降钾树脂。
2、钾排出减少肾功能减退、醛固酮减少症等疾病会减少钾排泄。可遵医嘱使用呋塞米等利尿剂,严重者需进行血液净化治疗。
3、细胞内钾转移酸中毒、组织损伤等情况会使细胞内钾外流。需纠正原发病,静脉注射葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌的毒性作用。
4、肾功能不全急慢性肾衰竭患者肾小球滤过率下降导致钾潴留。除限钾外,可选用胰岛素葡萄糖疗法或透析治疗,同时监测心电图变化。
日常需避免剧烈运动诱发横纹肌溶解,定期监测血钾水平,肾功能异常者应严格控制含钾药物及营养补充剂摄入。