两个眼球位置不一样可能是由斜视、眼肌麻痹或眼眶疾病等引起，需根据具体原因采取配镜矫正、手术或药物治疗。斜视是常见原因，表现为眼球位置不对称，可能由遗传、眼肌发育异常或神经系统疾病导致。眼肌麻痹则可能由外伤、感染或神经病变引起，导致眼球运动受限。眼眶疾病如肿瘤或炎症也可能压迫眼球，使其位置异常。
1 斜视是导致眼球位置不同的常见原因，分为内斜视、外斜视和上斜视等类型。治疗斜视的方法包括配戴矫正眼镜、进行视觉训练或手术矫正。配镜矫正适用于调节性斜视，通过调整眼镜度数改善眼位。视觉训练有助于增强眼肌协调性，适合轻度斜视患者。手术矫正适用于非调节性斜视，通过调整眼肌位置恢复眼位对称。
2 眼肌麻痹可能由外伤、感染或神经系统疾病引起，表现为眼球运动受限或复视。治疗眼肌麻痹需针对病因，如感染引起的需使用抗生素或抗病毒药物，外伤导致的需进行手术修复。药物治疗可选用神经营养药物如维生素B1、B12，促进神经功能恢复。对于严重眼肌麻痹，可考虑手术治疗，如眼肌缩短术或眼肌移植术。
3 眼眶疾病如肿瘤、炎症或外伤也可能导致眼球位置异常。眼眶肿瘤需通过影像学检查明确诊断，治疗方法包括手术切除、放疗或化疗。眼眶炎症如眶蜂窝织炎需使用抗生素治疗，严重时需手术引流。眼眶外伤如骨折需进行手术复位固定，恢复眼眶结构。眼眶疾病治疗需根据具体病因制定个性化方案，必要时多学科协作。
两个眼球位置不一样需及时就医明确病因，斜视、眼肌麻痹或眼眶疾病均可能导致眼位异常，治疗方法包括配镜矫正、手术或药物治疗。早期诊断和治疗有助于改善预后，避免视力损害或外观影响。对于疑似眼球位置异常的患者，建议尽早就诊眼科专科医院，进行详细检查和个性化治疗，确保眼位恢复正常，提高生活质量。