肺癌出现脑转移怎么办
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肺癌出现脑转移怎么办
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肺癌脑转移可通过靶向治疗、放疗、化疗、手术治疗等方式干预。脑转移通常由肿瘤细胞血行播散、血脑屏障破坏、原发灶控制不佳、基因突变等因素引起。
1、靶向治疗：针对EGFR/ALK等驱动基因突变患者，可使用奥希替尼、克唑替尼等药物穿透血脑屏障，可能伴随头痛、认知障碍等症状，需定期监测颅内病灶变化。
2、放疗：全脑放疗可覆盖多发病灶，立体定向放疗适用于3个以下转移灶，可能引起脱发、记忆力减退，需联合神经营养药物如甲钴胺改善神经功能。
3、化疗：培美曲塞联合铂类对脑脊液浓度较高的方案更优，可能产生骨髓抑制，需同步使用重组人粒细胞刺激因子支持治疗。
4、手术治疗：单发且位置表浅的转移灶可手术切除，术后易发生脑水肿，需使用甘露醇联合地塞米松控制颅内压。
建议保持低盐高蛋白饮食，进行认知训练康复，避免剧烈体位变化，所有治疗需由肿瘤科与神经外科联合制定个性化方案。
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