曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
剖腹产后28天仍有褐色恶露,可能是子宫恢复不良或感染引起,建议及时就医检查。褐色恶露通常提示少量陈旧性出血,可能与子宫复旧延迟、胎盘残留或感染有关。治疗上需根据具体原因采取针对性措施,如促进子宫收缩、清除残留组织或抗感染治疗。
1、子宫复旧延迟是常见原因,剖腹产后子宫收缩能力较弱,可能导致恶露排出时间延长。可通过按摩子宫、服用促进子宫收缩的药物如益母草、缩宫素或进行适度活动帮助子宫恢复。
2、胎盘或胎膜残留可能导致恶露持续,通过超声检查可明确诊断。治疗包括药物促进残留组织排出或清宫手术,必要时需进行病理检查排除其他病变。
3、感染是另一种可能,剖腹产后伤口或宫腔感染会导致恶露颜色异常并伴有异味。治疗需使用抗生素如头孢类、甲硝唑,同时注意个人卫生,避免盆浴和性生活。
4、内分泌失调也可能影响恶露排出,产后激素水平波动较大,可能导致子宫内膜修复延迟。可通过调整饮食如增加富含维生素C的食物、保持良好作息或服用中药调理改善。
5、其他原因如子宫肌瘤、宫颈息肉等病变也可能导致恶露异常,需通过妇科检查明确诊断。治疗根据具体情况选择药物或手术干预。
剖腹产后28天仍有褐色恶露需引起重视,及时就医明确原因并针对性治疗,同时注意休息、保持个人卫生,避免过度劳累,有助于促进身体恢复。