维生素片对甲状腺功能减退的影响主要取决于维生素种类和剂量,适量补充维生素D、维生素B12、维生素A可能有助于改善甲减症状,但过量摄入维生素A或维生素E可能干扰甲状腺功能。
1、维生素D甲减患者常合并维生素D缺乏,适量补充有助于调节免疫和钙磷代谢。维生素D缺乏可能与桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病相关,表现为乏力、骨痛等症状。可遵医嘱使用维生素D3软胶囊、骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊。
2、维生素B12甲减可能导致胃酸分泌减少影响维生素B12吸收,缺乏时会出现贫血、神经损害。维生素B12缺乏常见于萎缩性胃炎伴甲减患者,表现为舌炎、手足麻木。可选用甲钴胺片、氰钴胺注射液或腺苷钴胺片。
3、维生素A适量维生素A可维持甲状腺上皮细胞功能,但过量会抑制甲状腺过氧化物酶活性。长期大剂量摄入可能导致甲状腺肿大,常见于动物肝脏过量食用者。需在医生指导下控制维生素A软胶囊、β-胡萝卜素或视黄醇醋酸酯剂量。
4、维生素E过量维生素E可能拮抗甲状腺激素作用,干扰T4向T3转化。高剂量补充可能加重甲减症状如怕冷、便秘。建议甲减患者避免长期超量服用维生素E软胶囊、生育酚醋酸酯或混合生育酚制剂。
甲减患者服用维生素片前应检测血清水平,避免盲目补充,日常饮食可适量增加深海鱼、鸡蛋、乳制品等天然维生素来源。