布洛芬不建议与小儿柴桂退热颗粒同时服用。两种药物联用可能增加不良反应风险，具体需考虑药物成分相互作用、患者年龄体重、发热类型等因素。

1、成分重叠风险：

小儿柴桂退热颗粒含柴胡、桂枝等中药成分，具有发汗解表作用；布洛芬为西药解热镇痛药。两者均通过抑制前列腺素合成发挥退热效果，联用可能导致退热过度，引发大汗淋漓、电解质紊乱等风险。儿童体温调节功能不完善，更需谨慎。

2、胃肠道刺激：

布洛芬常见副作用为胃肠道刺激，可能引起恶心、腹痛等症状。中药颗粒中的挥发油成分可能加重黏膜刺激，尤其对于既往有胃炎或消化性溃疡病史的患儿，联用会显著增加消化道出血概率。

3、肝肾功能负担：

两种药物均需经肝脏代谢、肾脏排泄。婴幼儿肝酶系统发育不成熟，联合用药可能造成代谢负荷过重。特别是存在脱水症状的发热患儿，药物蓄积可能诱发急性肝肾损伤。

4、辨证用药差异：

小儿柴桂退热颗粒适用于风寒型发热，表现为畏寒、无汗；布洛芬对各类发热均有效。若患儿属风热证咽痛、汗出，误用辛温解表药可能加重症状。建议先明确中医证型再选择单一退热方案。

5、剂量控制难度：

儿童用药需严格按体重计算剂量。两种药物联用可能因退热效果叠加导致用药过量，出现体温过低、虚脱等不良反应。世界卫生组织建议儿童发热优先选用单一退热药，间隔6小时以上方可重复使用。

患儿发热期间应保持适量温水摄入，选择易消化的流质饮食如米汤、藕粉。可配合物理降温方法，如温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，但禁用酒精擦浴。注意观察患儿精神状态，若持续高热超过72小时或出现抽搐、皮疹等异常表现，需立即就医。居家护理期间建议记录体温变化曲线及用药时间，为后续诊疗提供参考依据。