白癜风光疗可能由免疫调节异常、黑色素细胞损伤、氧化应激反应、遗传因素等原因引起,可通过窄谱中波紫外线、308纳米准分子激光、宽谱紫外线、光敏剂联合照射等方式治疗。
1、免疫调节异常部分患者存在T淋巴细胞功能紊乱,光疗能抑制局部免疫反应。窄谱中波紫外线可调节细胞因子分泌,常用药物包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇软膏。
2、黑色素细胞损伤表皮黑素细胞遭到破坏后,光疗能刺激残留细胞增殖迁移。308纳米准分子激光可促进酪氨酸酶活性,治疗时可能配合使用补骨脂素、甲氧沙林、维生素D3衍生物。
3、氧化应激反应自由基堆积会加剧黑素细胞凋亡,光疗可改善局部微环境。宽谱紫外线照射时需监测皮肤红斑反应,可能联合谷胱甘肽、维生素E、硫辛酸等抗氧化剂。
4、遗传因素存在家族史的患者光疗效果存在个体差异,需延长疗程。光敏剂联合照射方案可能采用8-甲氧补骨脂素、苯丙氨酸、凯林等药物增强光敏感性。
治疗期间需避免暴晒,配合富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃,定期复查评估色素再生情况。