白癜风患者光疗时需注意光敏性防护、照射剂量控制、皮肤保湿、定期复诊及心理调节。光疗是白癜风治疗的重要手段，正确操作可提高疗效并减少不良反应。

1、光敏性防护：

光疗前需评估患者光敏史，避免使用光敏性药物如四环素类、补骨脂素等。治疗期间应严格防晒，外出时使用物理防晒措施如遮阳伞、长袖衣物，选择SPF30以上的广谱防晒霜涂抹暴露部位。光疗后24小时内避免阳光直射，防止光毒性反应。

2、照射剂量控制：

初始剂量需根据皮肤类型确定，通常从最小红斑量的70％开始，采用窄谱中波紫外线NB-UVB治疗时每周递增10％-20％。出现明显红斑需暂停治疗并调整剂量，儿童及面部皮肤需适当减量。治疗过程中需记录每次照射参数，避免过量导致灼伤。

3、皮肤保湿：

光疗后皮肤易出现干燥脱屑，治疗后2小时内应使用无刺激性保湿剂如含神经酰胺的乳液。避免使用含酒精或香精的护肤品，沐浴水温控制在37℃以下，清洁时选用温和弱酸性沐浴露。手足等角质较厚部位可配合尿素软膏软化角质。

4、定期复诊：

治疗初期每2周需评估疗效与不良反应，稳定期可延长至每月1次。每次复诊需进行全身皮肤检查，监测新发皮损情况。通过伍德灯检查判断色素恢复程度，必要时调整治疗方案。出现水疱、剧烈瘙痒等不良反应需立即就诊。

5、心理调节：

建立合理的治疗预期，通常需要30次以上照射才能显现疗效。加入患者互助组织可缓解焦虑情绪，家属应避免过度关注皮损变化。儿童患者可通过游戏方式减轻治疗恐惧，成人可配合正念训练改善心理状态。

白癜风患者光疗期间应保持均衡饮食，适量增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等坚果类，避免过量摄入维生素C。每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，促进血液循环。保证7-8小时规律睡眠，避免熬夜影响黑色素代谢。治疗期间衣物宜选择纯棉材质，减少皮肤摩擦。冬季需加强室内加湿，维持环境湿度在50％-60％之间。建议随身携带治疗记录卡，详细记载照射日期、剂量及皮肤反应情况。